Using manual versus mechanized glide path instruments and ProTaper Gold versus ProTaper Next systems in curved canals: micro-CT study

Abstract The aim of this study was to evaluate the root canal shaping effect of ProTaper Gold (PTG) versus ProTaper Next (PTN) instrumentation systems, and of a manual #15 K-type file (K15) versus the ProGlider (PG) mechanized instrument for glide path creation, in severely curved mesial canals. Twenty-four mandibular molars with two separate mesial canals were anatomically matched using computed tomographic scanning, and then divided into two groups (n=12) according to the glide path instrument used, either K15 or PG. In all teeth, the PTG system was used to prepare the mesiobuccal canal, and the PTN, the mesiolingual canal. The teeth were scanned by computed microtomography, before and after root canal preparation, and the values of the initial volume, final volume, volumetric variation, untouched walls, and canal transportation variables were determined. The data were analyzed using the two-way ANOVA test, and the Tukey test for multiple comparisons. There was no significant difference among the study groups regarding volumetric variation or root canal transportation, either in the cervical, middle or apical thirds, or in the entire root canal (p>0.05). In the apical third, the percentage of untouched walls was significantly higher in groups using K15 than in those using PG (p<0.05), namely 33.144% and 23.285%, respectively, irrespective of the instrumentation system. In the other regions, there was no difference between K15 and PG regarding this variable. It was concluded that PG was associated with a lower rate of untouched walls in the apical region than K15.

Resistência à fadiga cíclica dos instrumentos Reciproc e Mtwo nos movimentos rotatório e reciprocante / Resistance to cyclic fatigue of Reciproc and Mwto files on continuous rotation and reciprocating movements

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da liga (NiTi convencional e M-Wire) e do movimento (reciprocante e rotação contínua) na resistência à fadiga cíclica. Métodos: Quinze limas Reciproc R25 (VDW GmbH, Munique, Alemanha) foram usadas em movimento reciprocante (MR), enquanto trinta limas Mtwo 25.07 (VDW GmbH, Munique, Alemanha) foram usadas em MR (n=15) ou em rotação contínua (RC) (n=15). Os instrumentos foram submetidos a ensaios dinâmicos movidos por motor elétrico, que permitiram reproduzir o movimento de pecking motion, a 300rpm de velocidade. Os instrumentos simularam a instrumentação de um canal radicular curvo com 40o e 5mm de raio de curvatura. A fratura dos instrumentos foi detectada por um sensor digital, e o tempo e o número de ciclos foram registrados. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes ANOVA e de Tukey (p<0,05). Resultados: Os instrumentos Reciproc R25 movidos por MR alcançaram número significativamente maior (p<0,05) de ciclos antes da fratura (1.777,68±334,2 ciclos), quando comparados aos instrumentos MT 25.07 movidos por MR (610,67±126,3 ciclos) ou RC (432,23±183,2 ciclos). Conclusões: O movimento reciprocante mostrou resistência à fadiga cíclica significativamente maior, e os instrumentos de NiTi M-Wire apresentaram maior resistência à fadiga cíclica do que os instrumentos rotatórios de NiTi convencional (AU).

Objective: The aim of present study was to evaluate the influence of alloy (conventional NiTi and M-Wire NiTi) and movement (reciprocating movement and continuous rotation) on resistance to cyclic fatigue. Methods: Fifteen Reciproc R25 files (VDW GmbH, Munich, Germany) were used in reciprocation motion (RM), while thirty MTwo 25/.07 files (VDW GmbH, Munich, Germany) were used either in RM (n=15) or in continuous rotation (CR) (n=15). The files were submitted to dynamic assays device moved by electric engine that allowed the reproduction of pecking motion under 300 rpm of speed. The files act simulating the instrumentation of a curved root canal with 40º and 5-mm of curvature radius. The fracture was detected by the device sensor and the time and number of cycles were obtained. Data were statistically analyzed by ANOVA and Tukeys tests (p<0.05). Results: The Reciproc R25 instruments moved by RM reached significantly higher number (p<0.05) of cycles before fracture (1777.68 ± 334.2 cycles) when compared with MTwo 25/.07 instruments moved by RM (610.67 ± 126.3 cycles) or CR (432.23 ± 183.2 cycles). Conclusions: The reciprocation motion showed significantly greater cyclic fatigue resistance and the M-Wire NiTi files showed higher cyclic fatigue resistance than conventional NiTi rotary files (AU).

Root canal dressings for revascularization influence in vitro mineralization of apical papilla cells

Abstract Endodontic revascularization is based on cell recruitment into the necrotic root canal of immature teeth after chemical disinfection. The clinical outcome depends on the ability of surviving cells from the apical tissue to differentiate and promote hard tissue deposition inside the dentinal walls. Objective To investigate the effect of calcium hydroxide (CH) and modified triple antibiotic paste (mTAP - ciprofloxacin, metronidazole and cefaclor) on the viability and mineralization potential of apical papilla cells (APC) in vitro . Material and Methods APC cultures were kept in contact with CH or mTAP (250-1000 µg/mL) for 5 days, after which cell viability was assessed using 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) assay. Next, APCs were subjected to CH or mTAP at 250 µg/mL for 5 days before inducing the differentiation assay. After 14 and 21 days, calcium deposition was assessed by the Alizarin Red S staining method, followed by elution and quantification using spectrophotometry. Data were analyzed using ANOVA followed by Tukey post hoc test. Results CH induced cell proliferation, whereas mTAP showed significant cytotoxicity at all concentrations tested. APC treated with CH demonstrated improved mineralization capacity at 14 days, while, for mTAP, significant reduction on the mineralization rate was observed for both experimental periods (14 and 21 days). Conclusion Our findings showed that CH induces cell proliferation and improves early mineralization, whereas mTAP was found cytotoxic and reduced the mineralization potential in vitro of APCs.

Cytotoxicity of intracanal dressings on apical papilla cells differ upon activation with E. faecalis LTA

Abstract Objective The aim of this study was to investigate the cytotoxic effects of modified triple antibiotic paste and an experimental composition using calcium hydroxide on lipoteichoic acid (LTA)-primed apical papilla cells (APC). Material and Methods Human APC were tested for in vitro cytotoxicity of modified Triple Antibiotic Paste (mTAP - Ciprofloxacin, Metronidazole and Cefaclor at 1:1:1) and of a paste of Ciprofloxacin, Metronidazole and Calcium hydroxide (CMC - 1:1:2) and modified CMC (mCMC - 2:2:1) by using MTT assay. The substances were reconstituted in DMEM at 1,000 µg/mL and » serially diluted before being kept in contact with cells for 1, 3, 5 and 7 days. Further, cells were primed with 1 µg/mL of Enterococcus faecalis LTA for 7 days prior to the viability test with 1,000 µg/mL of each substance. Statistical analysis was performed using one-way analysis of variance (ANOVA) and two-way ANOVA respectively followed by Tukey's post-test. Significance levels were set at p<0.05. Results In the first assay, the higher cytotoxic rates were reached by mTAP for all experimental periods. CMC was found toxic for APC at 5 and 7 days, whereas mCMC did not affect the cell viability. Only CMC and mCMC were able to induce some cellular proliferation. In the second assay, when considering the condition with medium only, LTA-primed cells significantly proliferated in comparison to LTA-untreated ones. At this context, mTAP and CMC showed similar cytotoxicity than the observed for LTA-untreated cells, while mCMC was shown cytotoxic at 7 days only for LTA-primed APC. Comparing the medications, mTAP was more cytotoxic than CMC and mCMC. Conclusion mTAP showed higher cytotoxicity than CMC and mCMC and the effect of topic antimicrobials might differ when tested against apical papilla cells under physiological or activated conditions.

Effect of different torques in cyclic fatigue resistance of K3 rotary instruments

Aim: To assess the effect of different torque values on cyclic fatigue resistance of K3 rotary nickel-titanium (NiTi) files. Methods: Eighty K3 files, size 25 mm, taper 0.04 were divided in 4 groups according to different torques (0.5, 1, 2 and 6 Ncm) and were submitted to a cyclic fatigue test. This test was performed with a device that allowed the file to rotate inside a stainless steel artificial curved canal, simulating the pecking motion. Files rotated until fracture occurred and time to failure was recorded in seconds with a stopwatch. Data were analyzed by ANOVA and Tukey tests (p<0.05). Results: All groups were compared and only the group of 6 N.cm showed statistically significant difference (p=0.0002). Conclusions: For #25.04 K3 files, the evaluated torques up to 2 N.cm had no influence on cyclic fatigue resistance. Using 6 N.cm torque value resulted in lower resistance to cyclic fatigue.

Testes pulpares: da "era do gelo" à "era tecnológica" / pulp tests: the \"Ice Age\" to the \"technological age\"

Os testes pulpares fazem parte dos exames mais utilizados para identificar a saúde da polpa dentária, e podem ser qualificados como: testes de sensibilidade (como os testes térmicos e elétricos) e testes de vitalidade (como a Fluxometria Laser Doppler e a Oximetria de pulso). Os testes de sensibilidade, apesar de serem os mais utilizados, apresentam limitações importantes, pois avaliam a resposta nervosa sensorial à aplicação de estímulos e apenas pressupõem a condição de vitalidade da polpa. Já os testes de vitalidade, que analisam o suprimento sanguíneo ou o tecido vascular, mesmo com algumas limitações, são mais objetivos e avaliam o real estado fisiológico da polpa. Este trabalho discute o panorama atual da utilização dos testes pulpares, revê os fatores condicionantes da avaliação da polpa, mostra as vantagens e dificuldades de ambos testes de sensibilidade e vitalidade, e analisa as perspectivas do uso da tecnologia no diagnóstico endodôntico...

Among the most commonly used exams to identify the health of dental pulp are the pulp tests, which can be qualified as sensitivity tests (such as thermal and electrical test) or vitality tests (such as Laser Doppler Flowmetry and Pulse Oximetry). Sensitivity tests, despite being the most widely used ones, have important limitations, since they assess the responses of sensory nerves to an applied stimulus and can only presuppose the pulp vitality. Vitality tests, which analyze the blood supply or the vascular tissue, even with some limitations, are more objectives and can assess the real physiological status of the pulp. This work discusses the current panorama of the use of pulp tests, and revises the determining factors of pulp evaluation, showing the advantages and difficulties of both tests, sensitivity and vitality, and analyzing the prospects for the usage of technology in endodontic diagnosis...

Deglutição acidental de uma lima Protaper® durante o tratamento do canal

Objetivo: demonstrar para o clínico geral a importância do uso do lençol de borracha durante o tratamento endodôntico e descrever o monitoramento empregado no caso de um paciente que ingeriu acidentalmente uma lima rotatória Protaper® S1 (Dentsply Maillefer, Suíça) durante o preparo dos canais. Relato do caso: um paciente de 28 anos de idade foi submetido ao tratamento endodôntico sem isolamento absoluto e, durante o preparo químico cirúrgico do canal, engoliu uma lima Protaper® S1. Foi acompanhado até o hospital onde, a princípio, foi realizada uma endoscopia gastro intestinal alta e uma tomografia computadorizada. Permaneceu assintomático após essas duas intervenções iniciais,sendo monitorado durante quatro dias, através de radiografias de tórax e abdômen, até a eliminação desse corpo estranho. Conclusão: os clínicos gerais que fazem Endodontia devem estar atentos aos riscos envolvidos na deglutição e/ou aspiração acidental de corpos estranhos durante o tratamento endodôntico, bem como saber evitar esse tipo de problema adotando uma medida simples: a utilização do lençol de borracha

Comparação entre achados clínicos, histológicos e radiográficos em dentes com lesão periapical radiolúcida

Introdução: a inflamação pulpar e a necrose, eventualmente,produzem mudanças perirradiculares ou patologias apicais, as quais são, clínica e radiograficamente, sugestivas de sequela inflamatória. Objetivo: comparar o grau de concordância entre os diagnósticos dos dentes com lesões periapicais e as análises histopatológicas. Métodos: foram selecionados 59 pacientes com dentes apresentando lesões com indicação cirúrgica. Por meio da análise radiográfica,observou-se o aspecto e mensurou-se o tamanho dessas lesões e formulou-se uma hipótese de diagnóstico. Os cortes histológicos foram analisados com microscópio e os espécimes classificados como granuloma, cisto ou abscesso crônico. Resultados: os resultados mostraram 40,68% de concordância entre os diagnósticos clínico-radiográfico e histológico. Histologicamente, 35,59% eram granulomas;59,32%, lesões císticas e 5,09%, abscessos crônicos. Conclusão:portanto, conclui-se que apenas através do exame clínico-radiográfico não é possível confirmar o diagnóstico das lesões observadas, pois, mesmo imagens consideradas císticas, podem ser decorrentes de abscessos ou granulomas,e o contrário também pode ocorrer

Nd:YAG laser irradiation effect on apical intracanal dentin - a microleakage and SEM evaluation

The purpose of this in vitro study was to evaluate the effect of neodymium:yttrium-aluminum-garnet (Nd:YAG) laser irradiation on intracanal dentin surface by SEM analysis and its interference in the apical seal of filled canals. After endodontic treatment procedures, 34 maxillary human incisors were randomly assigned to 2 groups. In the negative control group (n=17), no additional treatment was performed and teeth were filled with vertically condensed gutta-percha; in the laser-treated group (n=17), the root canals were irradiated with Nd:YAG laser (1.5 W, 100 mJ, 15 Hz) before filling as described for the control group. Two specimens of each group were prepared for SEM analysis to evaluate the presence and extent of morphological changes and removal of debris; the other specimens were immersed in 0.5 percent methylene blue dye (pH 7.2) for 24 h for evaluation of the linear dye leakage at the apical third. SEM analysis of the laser-treated group showed dentin fusion and resolidification without smear layer or debris. The Student’s t-test showed that the laser-treated group had significantly less leakage in apical third than the control group. Within the limitations of this study, it may be concluded that the morphological changes on the apical intraradicular dentin surface caused by Nd:YAG laser resulted in less linear dye apical leakage.

Avaliação da resistência à fratura vertical de dentes tratados endodonticamente com diferentes materiais obturadores / Vertical fracture resistance of endodontically treated teeth with different root filling materials

Introdução: O presente estudo tem o objetivo de avaliar comparativamente in vitro a resistência à fratura radicular de dentes tratados endodonticamente, usando diferentes materiais obturadores: AH Plus (Dentsply/De Trey, Alemanha), Real Seal (Sybron Endo, EUA), GuttaFlow (Coltène/Whaledent, Suíça) , ActiV GP (Brasseler, EUA) e Thermafil (Dentsply-Tulsa Dental, EUA). Métodos: Sessenta e quatro pré-molares inferiores foram divididos em Grupo-controle (n=4), onde as raízes não foram nem instrumentadas nem obturadas e outros 5 grupos de acordo com os materiais obturadores empregados: Grupo AH Plus (n=12); Grupo Real Seal (n=12); Grupo GuttaFlow (n=12); Grupo ActiV GP (n=12); Grupo Thermafil (n=12). As raízes foram instrumentadas com o sistema Protaper Universal (Dentsply-Maillefer, Suíça), e em seguida foram obturadas com os respectivos materiais. Após a obturação, todos os espécimes foram armazenados a 37ºC com 100% de umidade por 72 horas e incluídos em resina acrílica. Os espécimes foram submetidos ao teste de resistência à fratura em uma máquina de ensaios triaxiais (1,0mm/min). Resultados: Os valores médios obtidos e o desvio-padrão (em Newtons) em ordem decrescente foram: Grupo-controle û 394,25 ± 56,17 N; Grupo ActiV GP û 263 ± 89,32 N; Grupo Thermafil û 198,17 ± 61,65 N; Grupo AH Plus û 158,08 ± 31,56 N; Grupo Real Seal û 154,92 ± 42,64 N e Grupo GuttaFlow û 107,92 ± 20,72 N. Os dados foram submetidos aos testes ANOVA e Dunett (5%). Conclusões: Dentre os grupos experimentais, as raízes obturadas com ActiV GP mostraram-se mais resistentesà força vertical aplicada, porém similares aos grupos controle e Thermafil. Os grupos AH Plus, RealSeal e Thermafil mostraram-se similares estatisticamente quanto à resistência à fratura. O grupo GuttaFlow apresentou menores valores médios de resistência à fratura.

Introduction: The aim of this study is to evaluate the in vitro vertical fracture resistance of endodonticallytreated teeth using different root filling materials: AH Plus (Dentsply/De Trey, Germany), Real Seal (SybronEndo, EUA), GuttaFlow (Coltène/Whaledent, Swiss) , ActiV GP (Brasseler, EUA) and Thermafil (Dentsply-Tulsa Dental, EUA). Methods: Sixty four single-rooted human lower premolar were assigned into a Control Group (n=4), where the roots were not prepared or filled, and five experimental groups (n=12) according to the root filling materials: Group AH Plus; Group Real Seal; Group GuttaFlow; Group ActiV GP; Group Thermafil. The roots were prepared using Protaper Universal system (Dentsply-Maillefer, Swiss) and filled with one of the root filling materials. Then, the specimens were stored at 37ºC at 100% humidity for 72 hours and included in acrylic resin. The specimens were submitted to a vertical fracture resistance using a triaxial testing machine (1,0mm/min). Results: The values (Newton) and standard deviations obtained were: Control Group û 394,25 ± 56,17N; Group ActiV GP û 263 ± 89,32N; Group Thermafil û 198,17 ± 61,65N; Group AH Plus û 158,08 ± 31,56N; Group Real Seal û 154,92 ± 42,64N and Group GuttaFlow û 107,92 ± 20,72N. The data were submitted to ANOVA e Dunett tests (5%). Conclusions: Among the experimental groups, roots filled with ActiV GP showed the highest values of resistance of load vertical was applied, and were similar to Control Group and Thermafil. AH Plus, Real Seal and Thermafil groups showed statistical similar fracture resistance. GuttaFlow Group showed the lowest values of fracture resistance.

Removal of a nail into the root canal: case report / Remoção de um prego no interior do canal radicular: relato de caso

A great variety of metallic objects broken by dentist or even by the patients have been discovered in root canal. Some of these foreign objects present difficulties to be removed with minimal loss of dentinal structure. This case report describes a rare clinical case in which a nail, inserted by the patient inside root canal, was removed through non-surgical approach. In order to remove the nail of an immature maxillary right central incisor of a 12-years-old boy were used ultrasonic tips and interlaced K-files. The surgical microscopic was used as an auxiliary on the magnification of the vision . After removed the nail, the space of the canal was filled with calcium hydroxide and a week past, the obturation with gutta-percha was performed and the tooth received an aesthetic restoration. A foreign object inside root canal, especially, when was already cleaned and shaped has presented a little greater difficulty. Once the root canal taper has showed similarities with the nail taper, which was trapped between the walls of the canal. The technique employed was able to preserve the dental structure without the necessity of a surgical approach in a tooth that before had suffered an injury due to a dental trauma.

Uma grande variedade de objetos metálicos quebrados pelo cirurgião-dentista ou mesmo pelos pacientes tem sido encontrados no interior dos canais radiculares. Alguns desses objetos apresentam dificuldades para serem removidos, com destruição mínima da estrutura dentária. Este relato descreve um caso clínico não usual, no qual um prego foi inserido pelo paciente e removido através de uma intervenção não cirúrgica. Com intuito de remover o prego do interior do canal radicular do incisivo central superior direito de um garoto de 12 anos, foram utilizadas pontas ultrassônicas e limas tipo K trançadas. O microscópio cirúrgico foi utilizado como uma ferramenta auxiliar, magnificando o campo de visão. Após removido o prego, o espaço do canal foi preenchido com hidróxido de cálcio e passada uma semana, foi obturado com guta-percha e restaurado esteticamente. Objetos "estranhos" no interior dos canais, especialmente quando já limpos e preparados apresentam uma maior dificuldade para serem removidos, uma vez que a forma do canal apresenta similaridades com a forma do prego, este que estava preso entre as paredes. A técnica empregada foi capaz de preservar a estrutura dentária sem a necessidade de intervenção cirúrgica em um dente que antes já tinha sofrido uma injúria devido a um traumatismo dentário.

Apical sealing ability comparison between GuttaFlow and AH Plus: in vitro bacterial and dye leakage / Comparação da capacidade de selamento apical entre os cimentos GuttaFlow e AH Plus: infiltração bacteriana e de corante in vitro

Objective - The success of the endodontic therapy demand a complete filling with maximum root canal system sealing, therefore the ideal filling should have a main and plentiful gutta-percha core associated to an endodontic sealer. In the effort to achieve an ideal filling material, arose the idea to incorporate gutta-percha powder and the sealer in a unique product, the GuttaFlow. Methods - Using 30 human teeth, the present study compared the marginal sealing capacity of the sealers GuttaFlow and AH Plus using the dual-chamber leakage model with E. faecalis during the experimental period of 60 days. Another leakage analysis was made by linear infiltration of the 1% methylene blue dye. Results - The results obtained from bacterial leakage showed no statistical difference under Fisher's exact test (p = 0.500). Similar results were founded from dye leakage that showed no statistical difference under ANOVA (p = 0.575) followed by t Test (p = 0.1492). Conclusion - These two sealers present similar behavior under booth marginal leakage methodologies.

Objetivo - O sucesso do tratamento endodôntico requer uma obturação completa do sistema de canais radiculares, assim, a obturação ideal deve ter uma grande e principal massa de guta-percha associada a um cimento endodôntico. Na tentativa de se alcançar este material obturador ideal, surgiu a idéia da união da guta-percha em pó e do cimento em um só produto, GuttaFlow®. Métodos - Este estudo avaliou comparativamente a capacidade de selamento marginal do cimento endodôntico GuttaFlow e do cimento AH Plus, utilizando para tal o método de infiltração da bactéria E. faecalis em modelo experimental de dupla câmara pelo período de 60 dias complementado em seguida pelo método de infiltração do corante azul de metileno a 1% em 30 dentes humanos unirradiculares. Resultados - Os resultados obtidos pela metodologia de infiltração bacteriana foram analisados estatisticamente através do teste Exato de Fisher e demonstraram não haver diferença significante entre os dois cimentos utilizados (p = 0.500); o mesmo aconteceu para a metodologia de infiltração de corante aonde verificou-se ausência de diferença estatisticamente significante diante dos testes de análise de variância ANOVA (p = 0.575) e testet (p = 0.1492). Conclusão - Os dois cimentos apresentam comportamento semelhante no que diz respeito à capacidade de selamento marginal frente às duas metodologias.

Remoção de condiloma acuminado em porção lateral de língua:relato de caso / Condyloma acuminatum remotion of the lateral tongue: case report

Objetivo: relatar o caso de um paciente portador de lesão sugestiva de condiloma acuminado na porção lateral de língua, em decorrência da prática frequente de sexo oral com diversas parceiras. Método: estudo descritivo de fonte secundária de paciente atendido na clínica odontológica do HGeBe. Resultado: Presença de tumor na porção lateral da língua, séssil, apresentando cerca de 2mm de diâmetro. o laudo histopatológico confirmou o diagnóstico inicial de condiloma acuminado. Conclusão: o tratamento cirúrgico é capaz de erradicar a lesão, mas o vírus pode persistir no epitélio seja na região genital, anal ou cavidade oral. Em razão do alto poder de infectabilidade do HPV, possível malignização e também devido o aspecto social envolvido com a doença, são necessários relatos mais concisos sobre a infecção por este vírus na mucosa oral, seu estado latente e subclínico.

Aim: a case report of a patient with a suggestive lesion of condyloma acuminatum in the tongue?s lateral portion, caused by oral and anal sex practice, frequently with diversified partners. Method: The patient was attended at HGeBe Odontologic Clinic, where he was submitted to the basic anamneses, and related that he constantly practiced oral and anal sex, without a fixed partner. In clinical examinations, it was observed a tumor in the tongue?s lateral portion, sessile, presenting about 2mm of diameter. After pre-surgical laboratories exams, the patient was submitted to surgical procedure for removing the lesion and then, the sample was taken to a histopathologic examination. Results: histopathological findings confirmed the initial diagnosis of condyloma acuminatum. Conclusions: the surgical treatment is capable to eradicate the lesion, but the virus can persist in the epithelium, anal region and, also, in the oral cavity. Regarding HPV high power infectibility, possible malignization and the social aspects involved, more concise case reports about the infection of this virus in oral mucosa are necessary, observing it?s latent and subclinical state.

Observações sobre a utilização da oximetria de pulso em dentes traumatizados / Comments on the use of the pulse oximetry in traumatized teeth

Na Endodontia o diagnóstico é de suma importância, pois independentemente das condições clínica e patológica do caso, ele determinará o tratamento a ser realizado. Invariavelmente, a verificação da vitalidade pulpar depende de recursos semiotécnicos específicos, onde se coletam informações através da leitura de sinais e sintomas. Esses testes estão sujeitos a erros de interpretação, pois dependem da estimulação nervosa sensitiva pulpar, não levando em consideração as condições de oxigenação sangüínea, que é o real indicador da vitalidade do tecido. No trauma dentário pode ocorrer uma alteração na vascularização e oxigenação, dificultando o diagnóstico. Os testes fisiométricos avaliam a condição fisiológica do tecido vascularizado, através da análise quantitativa da oxigenação ou do fluxo sangüíneo. O oxímetro de pulso, método não-invasivo e não subjetivo avalia a taxa de saturação de oxihemoglobina, podendo, portanto, ser empregado em Endodontia com finalidade de diagnóstico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar in vivo a vitalidade pulpar utilizando a oximetria de pulso em 30 dentes traumatizados e obter parâmetros para discutir a determinação de vitalidade em dentes traumatizados. Os resultados mostraram diferenças de saturação de oxigênio (SaO2) entre traumas de tecido duro (87,5%) ou de suporte (88,5%) e entre aqueles que respondem (90,53%) ou não (86,66%) ao teste térmico, levando a considerar que a oximetria de pulso é um método viável de determinação da vitalidade pulpar, mesmo diante de algumas dificuldades na captação dos sinais e obtenção dos dados.

In endodontics, the diagnostic is very important, because despite of the clinical and pathological condition of the case, it will determine the treatment. Constantly, the diagnostic of pulp vitality depends on diagnosis methods, which information are collected by the signals and symptoms reading. These tests have a jeopardized reading, because they depend on the stimulation of the pulp sensitive nervous, ignoring the conditions of blood oxygenation, that actually indicates the tissue vitality. The dental trauma causes a disturbance in vascularization and oxygenation that makes the diagnostics difficult. Physiometric tests had been invented to evaluate the physiology of the vascularized tissue, making possible to find out the condition of oxygenation or blood flow, such as the pulse oximetry; a non-invasive and non subjective method that estimated the oxihemoglobina saturation values. Therefore, the aim of this research was to evaluate in vivo the pulp vitality using the pulse oximetry in 30 traumatized teeth and to get parameters to argue the determination of the pulp vitality in traumatized teeth. The results showed differences between trauma that affect hard tissues (87.5%) or periodontal tissues (88.5%) and teeth that responses (90.53%) or not (86.66%) to thermal testo Pulse oximetry is a viable method to determine pulp vitality in traumatized teeth despite the difficulties in the attainment of trust worthy values.

Eficácia de dois agentes térmicos em dentes com coroa protética / Effectiviness of two thermal agents in crown teeth restorations

Os testes térmicos em dentes molares com coroa protética apresentam literatura escassa e resultados frente a metodologias a amostragem incosistentes. O propósito do estudo foi comparar a eficácia do gelo e do gás tetrafluoretano na determinação da vitalidade pulpar em 400 dentes molares humanos de 197 pacientes com idade variável entre 19 e 62 anos. As coroas protéticas eram confeccionadas em metalo-cerâmica, metalo-plática (provisório). Os agentes de resfriamento empregados foram aplicados diretamente na superfície vestibular do terço cervical da coroa. Conclui-se que o tetrafluoretano foi significativamente (p=0,01) mais eficaz em relação ao gelo em todos os dentes avalidos

Método de captura e utilizaçäo de imagem digital direta (IDD) com finalidade didática em Odontologia / Method for the capture and utilization of direct digital image (DDI) for didactic purposes in dentistry

Uma técnica simples de digitalizaçäo dos cortes dentais com finalidade didática em Odontologia é apresentada pelos autores. A técnica é de fácil reproduçäo, baixo custo e resultados de alta qualidade

Incidência de injúrias e orofaciais e utilizaçäo de protetores bucais em diversos esportes de contato / Incidence of orofacial injuries and utilization of mouthguards in various contact sports

A finalidade primordial da prática esportiva é proporcionar o bem-estar físico, e também o equilíbrio corpo/mente; porém, em certas ocasiöes, a integridade física do atleta é colocada em risco, assim, o uso correto de equipamentos de proteçäo irá minimizar certos tipos de lesöes. Vários trabalhos de autores nacionais e estrangeiros mencionam que a maior incidência de lesöes orofaciais acontecem em esportes de contato, portanto uma proteçäo adequada com protetores bucais pode diminuir o número e o grau de severidade destas injúrias. Alguns atletas relatam que os protetores bucais mal adaptados e com pouca retençäo, geram alguns problemas, como a dificuldade de falar e respirar, provocar ânsia e estética ruim. O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência, o tipo, e as dificuldades na utilizaçäo dos protetores bucais por alguns atletas de esporte de contato, procurando estabelecer também a porcentagem de injúria orofacial prévia...

Comparison of apical microleakage following two different techniques of root canal preparation: an in vitro study / Comparaçäo da microinfiltraçäo apical após duas diferentes técnicas de preparo do canal: estudo in vitro

O adequado preparo do terço apical de canais curvos é uma etapa de elevado grau de dificuldade. O objetivo deste estudo foi comparar a infiltraçäo apical após duas técnicas de modelagem amplamente difundidas, o preparo escalonado ápico-cervical e o preparo cervical. Quarenta canais mésio-vestibures de dentes extraídos foram divididos em dois grupos. Para o Grupo A, utilizou-se a técnica escalonada, enquanto que no Grupo B, valeu-se do preparo cervical. Os resultados näo mostraram diferença estatisticamente significante entre os dois grupos

Avaliaçäo clínica da resposta pulpar obtida em pacientes submetidos aos testes de vitalidade com frio (gelo e diclorodifluorometano) em funçäo da faixa etária e do grupo dentário / Clinical evaluation of pulpar response in patients submitted to vitality tests (ice and dichlorodifluoromethane) according to different ages and dental groups

Os fatores que dificultam a obtençäo da resposta pulpar através dos estímulos que säo empregados à superfície dentária estäo geralmente relacionados com as diferenças morfoestruturais de cada grupo dentário e com as alteraçöes fisiológicas do transcorrer da idade. Este estudo avaliou a resposta pulpar obtida em pacientes submetidos a dois agentes térmicos de resfriamento, gelo e gás refrigerante dicloro-difluorometano (DDM), em três faixas etárias (I = 10 a 20 anos, II = 21 a 50 anos e III = 51 a 65 anos) e em cinco grupos dentários diferentes (incisivos superiores, caninos, pré-molares e incisivos inferiores). Os resultados mostraram que o teste de vitalidade com gás refrigerante DDM foi mais efetivo que a aplicaçäo do gelo na obtençäo de respostas positivas em todos os grupos dentários e faixas etárias avaliados, ocorrendo diferenças entre os grupos dentários e diminuiçäo na freqüência de respostas positivas com o avançar da idade em ambos os testes

Relaçäo entre o tempo de resposta sensorial e a temperatura observada internamente na parede vestibular quando da aplicaçäo do tetrafluoroetano como teste de sensibilidade pulpar / Relation between sensorial response time and temperature observed in buccal wall when applied tetrafluoroethane in sensitivity pulp test

Este estudo investigou in vivo a capacidade de transmissäo do estímulo frio até a parede vestibular interna, inquirindo sobre a relaçäo existente entre o tempo de resposta obtido durante o teste de sensibilidade pulpar com gás refrigerante tetrafluoroetano e a diminuiçäo da temperatura promovida pelo mesmo na regiäo limítrofe da dentina na câmara pulpar. Foram utilizados 60 dentes anteriores superiores com vitalidade pulpar, e que seriam submetidos ao tratamento endodôntico, de três faixas etárias distintas: 10 a 20 anos, 21 a 50 anos e acima de 51 anos. A pesquisa compreendeu várias etapas, a saber: tomada de tempo da resposta ao teste de sensibilidade com gás tetrafluoroetano, mensuraçäo da espessura do esmalte até a parede vestibular interna, mediçäo da temperatura interna desta face antes e após a aplicaçäo do gás refrigerante e, coleta do tempo até que se inicia a troca de temperatura nesta área...